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Was ist eine Wurzelbehandlung?
Wenn sich das Innere eines Zahns (Nerv, Blutgefäße und Gewebe) entzündet hat oder schon abgestorben ist, ist eine Wurzelbehandlung als zahnerhaltende Maßnahme angeraten. Damit muss ein derartiger Zahn nicht gezogen werden.
Der Zahnarzt entfernt bei der Behandlung den geschädigten Nerv sowie die Entzündungskeime aus der Zahnwurzel. Das ist eine sehr diffizile Arbeit, die hohe Genauigkeit erfordert. Der Wurzelkanal muss überaus gründlich gereinigt und gespült werden. Anschließend wird er mit Spezialmaterial gefüllt und versiegelt. Moderne Geräte und Hilfsmittel leisten dabei wertvolle Dienste. Werden Bakterien oder Nerventeile übersehen, kommt es voraussichtlich zu erneuten, heftigeren Beschwerden für den Patienten.
Eine erfolgreiche Wurzelbehandlung kann den Zahn für viele Jahre oder auch Jahrzehnte erhalten. Auch wenn die gesetzliche Krankenkasse einige moderne Techniken der Wurzelbehandlung nicht oder nicht vollständig erstattet, lohnt sich der Einsatz mit großer Sicherheit. Denn beim Verlust eines Zahnes werden kostenträchtige Maßnahmen zum Zahnersatz fällig. Zahnlücken müssen dringend geschlossen werden, damit der Kieferknochen nicht zurückbildet oder Fehlbelastungen an Zähnen oder Kiefergelenk auftreten.
5 Jahre Garantie
Was sind die Gründe für eine Wurzelbehandlung?
Ein Zahn besteht schematisch gesehen aus einer Zahnwurzel und einer Zahnkrone. Backenzähne haben zwei oder auch mehrere Wurzeln (siehe Abbildung). Im Wurzelkanal finden sich Zahnnerv, Zahnmark und Blutgefäße, die den Zahn am Leben erhalten. Diese lebenden Bestandteile im sogenannten Endodont können sich aus verschiedenen Gründen entzünden oder absterben.
Oft ist der Grund eine fortschreitende Karies. Wenn die Bakterien die Zahnsubstanz zerstört haben, wandern sie ins Zahninnere. Haben deren giftigen Stoffwechselprodukte Nerven und eventuell den Kieferknochen infiziert, kommt es zur typischen dicken Backe.
Eine solche Entzündung kann extrem schmerzhaft sein. Der Zahn reagiert beim Zubeißen, bei Berührung sowie anhaltend bei Kälte und Wärme. Typisch sind pulsierende Schmerzen, die sich bis in den Kiefer und den Kopf ausdehnen. Häufig treten diese spontan auf, oftmals nachts.
Allerdings gibt es auch betroffene Patienten, die gar nichts spüren. Trotzdem ist in dem Fall eine Wurzelbehandlung nötig. Denn eine Entzündung wirkt sich immer auf den ganzen Körper aus. Schlimmstenfalls werden andere Organe befallen. Bei einer versteckten, nicht behandelten Wurzelentzündung löst sich mit der Zeit der Knochen um die Zahnwurzel herum auf. In der Folge kann es zu einer akuten Entzündung mit Eiter und Schwellung kommen. Dann ist der Zahn meist nicht mehr zu retten und muss entfernt werden
Auch wenn Teile eines Zahnes abgebrochen oder verletzt sind, braucht es oftmals eine Wurzelbehandlung; ebenso wenn ein Zahn lange fehlbelastet wird (etwa durch starkes Knirschen).
Ein Spezialfall kann die anstehende Versorgung mit Zahnersatz sein. Muss für die Befestigung von Kronen oder Brücken sehr viel Zahnsubstanz abgetragen werden, liegt das Zahnmark teilweise frei. Dadurch könnten Bakterien eindringen und möglicherweise eine Entzündung verursachen. Dies wird durch die vorsorgliche Wurzelbehandlung ausgeschlossen. Damit wird die die Lebensdauer von derartigem Zahnersatz längerfristig gesichert.
Wie läuft eine Wurzelbehandlung ab?
Bei einer Wurzelbehandlung müssen der Hohlraum im Zahn und die Wurzelkanäle sehr gründlich gesäubert werden. Der Zahnarzt braucht dafür ein gutes Auge, Fingerspitzengefühl und viel Erfahrung. Im AllDent Zahnzentrum Mainz übernehmen spezialisierte Endodontologen die Behandlung. Sie können dafür auf professionelle Hilfsmittel und modernste Technik zurückgreifen. Abgestorbene oder entzündete Nervenanteile werden mit Hilfe von kleinen Feilen entfernt. Immer wieder wird mit einer desinfizierenden Lösung gespült, um Bakterien restlos zu beseitigen. Danach werden die Wurzelkanäle mit Spezialmaterial aufgefüllt und dicht verschlossen.
Wurzelbehandlungen sind komplex, weil die individuellen Gegebenheiten stark variieren können. Backenzähne haben beispielsweise mehrere, manchmal atypisch verlaufende Wurzeln. Die Kanäle können stark gekrümmt sein. Trotz dieser Widrigkeiten müssen alle Hohlräume genauestens bis zur letzten Spitze gereinigt und desinfiziert werden, um den Erfolg der Behandlung zu garantieren. Hochflexible Instrumente und geeignetes Material sind hilfreich, ebenso eine gute optische Vergrößerung für den zahnärztlichen Arbeitsbereich.
Unklare Begriffe?
Wie wird eine Wurzelbehandlung bei AllDent durchgeführt?
Auch mittelmäßige Wurzelbehandlungen lassen den Schmerz im ersten Moment verschwinden. Die Entzündung sollte allerdings dauerhaft beseitigt werden. Nur so kann man den Zahn wirklich auf lange Sicht erhalten. Daher bemüht man sich bei AllDent schon vor der Behandlung um bestmögliche Rahmenbedingungen.
Bei einer gelungenen Wurzelkanalbehandlung sind alle Wurzelkanäle gefunden, gereinigt und komplett gefüllt. Das Röntgenbild zeigt das Füllmaterial als weiße Linie. Der Behandlungserfolg ist fraglich, wenn man diese nur sehr dünn oder nicht durchgängig bis zur Wurzelspitze erkennt (linkes Bild). Dort kann sich eine Entzündung im Kieferknochen entwickeln, erkennbar an den schwarzen Schatten.
Das rechte Bild zeigt denselben Zahn nach einer erneuten Wurzelkanalbehandlung. Die sogenannte Revision wurde mit modernsten Instrumenten unter dem Mikroskop durchgeführt. Jetzt ist die Prognose für den Zahn gut. Die Füllung reicht ohne Unterbrechung bis an die Wurzelspitzen.
Grundsätzlich wird bei AllDent eine Wurzelbehandlung mit modernsten Techniken, Materialien und Hilfsmitteln durchgeführt. Dafür gilt auch im Zahnzentrum Mainz eine Fünf-Jahres-Garantie.
Wir setzen auf folgende Methoden:
1. Beste medizinische Instrumente
Den Endodontologen im Zahnzentrum Mainz stehen standardmäßig fortschrittliche, hochflexible Instrumente zur Verfügung. Diese sind maschinell getrieben, arbeiten daher sehr gleichmäßig und exakt, sparen Zeit und vereinfachen den Ablauf der Behandlung.
Oberstes Ziel ist es, mit geeigneten Hilfsmitteln noch die letzte Zahnwurzelspitze eines verwinkelten Backenzahns von unerwünschten Rückständen zu befreien. Um den Arbeitsbereich zu vergrößern, nutzt der Zahnarzt im einfachsten Fall eine Lupenbrille. Während der Behandlung misst er die Länge des Wurzelkanals endometrisch auf Basis des elektrischen Widerstands. Das erspart mehrmalige Röntgenaufnahmen.
2. Ergänzung durch das Mikroskop
Noch exakter lässt sich eine Wurzelbehandlung unter dem Mikroskop durchführen. Das empfiehlt sich bei einem schwer zugänglichen Zahn oder in kritischen Fällen. Gerade wenn eine erneute Wurzelbehandlung (Revision) ansteht, leistet das Mikroskop gute Dienste. Schließich sieht der Zahnarzt seinen Arbeitsbereich in mindestens 25-facher Vergrößerung und in optimaler Ausleuchtung. Versteckte, kleine Kanäle werden somit besser sichtbar (siehe schwarze Punkte im Bild unten). Wenn diese nicht mitbehandelt werden, kommt es später höchstwahrscheinlich zu Komplikationen. Die Endodontologen bei AllDent, spezialisiert auf Wurzelbehandlung, haben umfangreiche Erfahrung mit der Behandlung unter dem Mikroskop. Häufig können sie damit Zähne erhalten, bei denen die Chancen auf den ersten Blick nicht ganz so günstig aussehen.
Was kostet eine Wurzelbehandlung?
Die Kosten einer Wurzelbehandlung sind nicht immer gleich, weil sie von verschiedenen Faktoren abhängen. Beispielsweise muss die Zahl der Wurzelkanäle berücksichtigt werden. Behandlungsmethode, Arbeitsumfang sowie Art und Menge der verwendeten Materialien schlagen ebenfalls zu Buche.
Die Wurzelbehandlung ist bei gesetzlich Versicherten nur in Teilen eine Kassenleistung. Oftmals werden moderne Techniken nicht oder nicht ganz von der gesetzlichen Krankenversicherung bezahlt. Doch selbst wenn der zeitliche und finanzielle Einsatz etwas höher ist, lohnt er sich in den meisten Fällen. Geht ein Zahn verloren, muss er zwingend ersetzt werden. Sonst bildet sich der Kiefer zurück, Nachbarzähne, Kiefergelenk und Muskulatur werden fehlbelastet. Zahnersatz ist meist kostenintensiv und mindestens ebenso zeitaufwändig wie eine Wurzelbehandlung.
Die Endodontologen klären ihre Patienten vor der Behandlung genau über Möglichkeiten, Methoden und eventuelle Kosten auf (siehe Einzelpreisliste). Bei AllDent ist man überzeugt von zahnmedizinischer Qualität. Daher gibt es eine Fünf-Jahres-Garantie für Wurzelbehandlungen, sowohl für die Technik mit Lupenbrille als auch unter dem Mikroskop.
Dr. Johannes Stemmann erklärt Ablauf der Wurzelbehandlung
Horrorgeschichten über Wurzelbehandlungen basieren auf einem weit verbreiteten Missverständnis. Nicht die Behandlung ist extrem schmerzhaft, sondern die unbehandelte Nervenentzündung im Zahn! Wenn der Zahnarzt die geschädigten Nerven und die Entzündungskeime entfernt hat, tritt normalerweise schnell und langfristig Erleichterung ein. Die Behandlung an sich wird unter lokaler Betäubung durchgeführt und ist somit schmerzfrei.
Früher mussten betroffene Zähne schnell gezogen werden, um eine Ausweitung der Entzündung zu verhindern. Heute gibt es sehr gute, individualisierte Therapien und versierte Spezialisten. Diese nehmen dem Zahnarztbesuch bei AllDent in Mainz schnell ihren Schrecken.
Um eine Eskalation zu vermeiden, sollte man allerdings auf erste Anzeichen von Zahnschmerzen achten. Das können beispielsweise Beschwerden beim Kontakt mit süßen, kalten oder warmen Speisen sein. Ein regelmäßiger Zahnarzt-Check ein- bis zweimal im Jahr lohnt sich immer, weil Probleme schon früh erkannt werden können.
Nach einer abgeschlossenen Wurzelbehandlung ist der Zahn normalerweise schmerzfrei und kann idealerweise ein Leben lang halten. Es besteht jedoch die Gefahr, dass er allmählich spröde wird, bricht oder splittert, weil die Blutgefäße zur Versorgung nicht mehr bestehen. Eine Zahnkrone sorgt dafür, dass sich keine Risse bilden und der betreffende Zahn langfristig nicht auseinanderbricht. Eine bloße Füllung hält der starken Belastung beim Kauen nicht stand. Wenn eine solche, relativ kleine Versorgung bricht, müsste der Zahn nach der aufwändigen Wurzelbehandlung schließlich doch noch entfernt werden.
Trotz bester Aussichten kann es vorkommen, dass einmal wurzelbehandelte Zähne nach Jahren oder Jahrzehnten nochmals behandelt werden müssen. Das sind jedoch Einzelfälle. Wird die Wurzelkanalbehandlung sorgfältig mit modernen Techniken von einem erfahrenen Behandler durchgeführt, liegt die Erfolgsquote bei über 90 Prozent. Dafür steht auch die Fünf-Jahres-Garantie bei AllDent.
Dass erfolgreich wurzelbehandelte Zähne dem menschlichen Körper schaden, ist ein Mythos. Eine gelungene Wurzelbehandlung beseitigt vielmehr die Entzündung, die Schmerzen und Beschwerden verursacht. Falls allerdings die Therapie nicht oder nicht komplett geglückt sein sollte, kann dies durchaus anders sein. Rückstände schädlicher Keime belasten sehr wohl weiter das Immunsystem.
Den Erfolg einer Wurzelbehandlung kann man objektiv mit Hilfe moderner Röntgenaufnahmen darstellen, am exaktesten mit Hilfe von 3-D-Technik (DVT). Mehr dazu auf der Seite moderne Ausstattung.
Eine Wurzelbehandlung kann wegen der individuellen anatomischen Besonderheiten in mikroskopisch kleinen Bereichen eine ziemliche Herausforderung darstellen. Für einen Zahnarzt ist dabei Präzision oberste Pflicht! Im Spezialfach Endodontie (Lehre der Zahnnerven) benötigen die Zahnärzte eine sehr gute, auch technische Ausbildung sowie permanente Weiterbildung.
Das AllDent Zahnzentrum Mainz verfügt über derartig spezialisierte Behandler, die mit den neuesten medizinischen Entwicklungen vertraut sind und viel Behandlungsroutine haben. Somit können bei zahlreichen Patienten die eigenen Zähne erhalten bleiben. Folgetherapien wie Wurzelspitzenresektionen oder gar Zahnentfernungen lassen sich bestmöglich vermeiden.
Erfolgsfaktoren in der Behandlung sind eine effektive und exakte Säuberung des gesamten Wurzelkanalsystems. Das ist umso komplizierter, je weiter hinten der entsprechende Zahn liegt, je länger und gekrümmter die Wurzeln sind. Entscheidend ist eine durchgängige Füllung des Wurzelkanalsystems. Diese muss auf der exakt richtigen Länge ohne Blasen oder Materialüberstände geschehen. Dabei geht es um Bruchteile von Millimetern.
Die richtige Technik kann beim diffizilen Arbeiten entscheidend zum Erfolg beitragen. Unter einem Mikroskop ist beispielsweise der Arbeitsbereich ausreichend optisch vergrößert und ausgeleuchtet. Die elektrische Messung der Wurzellänge mit Hilfe der Endometrie erspart mehrfaches Röntgen. Eine dreidimensionale Darstellung des Umfeldes (3-D-Röntgen) liefert vor der Behandlung bereits gute Aufschlüsse über die Lage und Beschaffenheit von Wurzelkanälen.
Die Endodontologen im AllDent Zahnzentrum Mainz können durch ihr Know-how, mit ausgefeilter Technik und modernen Materialien den natürlichen Zahn meist über lange Jahre erhalten. Das erspart den Patienten teuren Zahnersatz. Der vielfach hohe Aufwand lohnt sich in den allermeisten Fällen.